牛皮癣性关节炎与牛皮癣有一定的关联,这种病容易重复发作并且到了晚期会造成关节强直,甚至致残。牛皮癣在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在牛皮癣患者中也较普遍。牛皮癣中关节炎的产生率为6.8%,大大超过非牛皮癣人群中关节炎的产生率,女性比男性更易患病,具有牛皮癣皮损的患者容易诊断牛皮癣性关节炎,如关节炎症状先造成,无皮损病变或病变不典型则不容易诊断。
根据牛皮癣性关节炎的表现特点,该病可分为五种临床类型:
⑴少数指(趾)型:最常见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。
⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。患者可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点,造成晨僵,同时对称性受累,近端指关节梭形肿胀,偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与牛皮癣的重叠。
⑶不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节。患者表现为红肿、畸形,一般会从足趾开始,慢慢累及其他关节。指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性患者较多。
⑷残毁性关节炎型:占5%,为加重关节破坏型。通常在手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性。此型的皮肤牛皮癣常广泛而加重,为脓疱型或红皮病型。
⑸强直性脊椎炎型:占5%,患者表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,主要产生于颈椎下部。周围关节炎累及远端指(趾)关节,炎症除产生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域。部分病人骶髂关节可受累。本型的临床特点为脊椎僵硬,产生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上。
以上就是牛皮癣性关节炎的几种类型,造成以上情形的牛皮癣患者比较好及时到医院进行检查,以免延误病症。
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